Le panier 100% santé prévoit un remboursement total des frais d'optique en 2020

Source : Le Mutualiste

 

 

Le RAC 0, qu’est-ce que c’est ?

  

La réforme du reste à charge zéro (RAC 0) prévoit un remboursement à 100% pour certaines dépenses liées à l’optique, l’audioprothèse et le dentaire. Ainsi, certaines prestations répertoriées dans les paniers de soins de ces trois secteurs seront remboursées en intégralité par l’Assurance maladie et les mutuelles de santé. Le patient n’aura donc aucun reste à charge à payer.

 

 

Pourquoi ?

 

Ces trois dépenses concernées par le reste à charge 0 sont les secteurs où il y a de nombreux renoncements aux soins en raison des prix élevés. Ces actes médicaux sont souvent très couteux et mal remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles. Ainsi, le remboursement à 100% permettra aux patients de bénéficier de soins dont ils n’auraient peut-être pas pu financer auparavant.

 

 

Le panier « 100 % santé » pour l’optique

 

 Le remboursement intégral des frais d’optique concerne :

• les montures répondant aux normes CE à 30€ maximum avec au moins 17 modèles pour les adultes, disponibles en deux coloris

• Les verres traitant l’ensemble des troubles visuels

• L’amincissement des verres en fonction du trouble

• le durcissement pour éviter les rayures

• le traitement antireflet et obligatoire.

 

 

 

 

Quand ?

 

Pour bénéficier de ce remboursement intégral des frais d’optique, il vous faudra patienter jusqu’au 1er janvier 2020, date à laquelle la réforme entrera en vigueur. Ainsi, si votre contrat se renouvelle en avril 2020 par exemple, il vous faudra attendre cette date pour profiter du remboursement à 100%. Par ailleurs, la participation de l’Assurance maladie sera revalorisée, passant de 4 % à 18 % du coût total des équipements délivrés. De bonnes nouvelles pour votre porte-monnaie !

 

 

Quelles économies ?

 

Parlons un peu argent, car s’il y a bien une chose qui nous intéresse dans cette réforme « 100% santé » ce sont bien les économies que nous allons faire. Ainsi, le tarif médian pour un équipement de correction d’une myopie modérée est actuellement de 290€, dont 135 € de monture, avec un reste à charge évalué en moyenne à 6€. Demain, avec le remboursement optique 100%, le tarif maximal pour un équipement de ce type sera plafonné à 105 €, dont 30 € de monture. Le tout sera entièrement remboursé.

 

Les tarifs plafonds pour bénéficier d'une prise en charge intégrale des frais d’optique dans la limite de votre contrat dépendent ainsi du type de correction que vous avez :

• 420 € (monture + verres) pour des lunettes à verres unifocaux apportant une correction comprise entre -6 et +6 dioptries

• 700 € (monture + verre) pour des lunettes à verres unifocaux apportant une correction plus forte (au-delà de -6/+6 dioptries) et certains verres multifocaux ou progressifs

• et 800 € (monture + verre) pour des lunettes à verres multifocaux ou progressifs apportant une correction plus forte.

 

Quel que soit votre cas, la prise en charge de la monture sera limitée à 100€. Par ailleurs, cette offre sera accessible tous les deux ans uniquement.